آیا کودکان و نوجوانان باید کلسترول خود را چک کنند؟

 آکادمی اطفال آمریکا (AAP) اخیراً دستورالعمل های به روز شده ای را تأیید کرده است که  بررسی سطح کلسترول LDL (بد) در همه کودکان بین 9 تا 11 سال را توصیه کرده است. توصیه تست کلسترول سر و صدای زیادی ایجاد کرد. اما صبر کنید، چیزهای بیشتری وجود دارد. این دستورالعمل‌ها همچنین از 3 سالگی شروع به بررسی فشار خون سالانه و اندازه‌گیری دوره‌ای قند خون در سنین 9 تا 11 سالگی می‌کنند. همچنین توصیه اکیدی برای کودکان و نوجوانان وجود دارد که زمان نشستن با صفحه نمایش را به دو ساعت یا کمتر در روز محدود کنند. حداقل یک ساعت در روز فعالیت بدنی متوسط ​​داشته باشید.

اساس بیولوژیکی این دستورالعمل‌ها این است که آترواسکلروز (یک اصطلاح کلی برای ضخیم‌شدن و سفتی دیوارهٔ سرخ‌رگ است که باعث حملات قلبی، سکته مغزی و سایر مشکلات جدی می‌شود) در دوران جوانی شروع می‌شود. در بسیاری از موارد، فشار خون بالا، قند خون و سطوح LDL که آترواسکلروز را تغذیه می‌کنند، درست در کنار عادات سبک زندگی مانند رژیم غذایی نامناسب و ورزش نکردن که این ارقام را افزایش می‌دهند، همینطور است. اگر درمان نشود، آترواسکلروز به طور اجتناب ناپذیر پیشرفت می کند.

واکنش جامعه به مراقبت‌های بهداشتی به دستورالعمل‌ها به طور کلی مثبت بود، اگرچه برخی از پزشکان ابراز نگرانی کردند که آزمایش LDL منجر به درمان بیش از حد کودکان به عنوان یک راه حل سریع برای کلسترول بالا شود. اما دستورالعمل‌ها تصریح می‌کنند که داروهای کاهش‌دهنده کلسترول تنها در صورتی باید در نظر گرفته شوند که یک آزمایش شش ماهه تغییر سبک زندگی نتواند کلسترول بسیار بالا (بیش از 190 میلی گرم در دسی لیتر خون) را در کودکان 10 ساله یا بالاتر کاهش دهد. کارشناسان تخمین می زنند که تنها 1 درصد از کودکان و نوجوانان این معیارها را برآورده می کنند. ( جدول انتهای صفحه را برای دسته بندی سطح کلسترول در کودکان ببینید .)

در یک بحث آنلاین اخیر در مورد دستورالعمل های جدید، دکتر. سارا دی فرانتی و جاستین زکریا، هر دو از بیمارستان کودکان بوستون وابسته به هاروارد، خاطرنشان کردند که آزمایش زودهنگام کلسترول به آشکار شدن تخمین زده شده از هر 10 کودک 2 کودک مبتلا به کلسترول بالا کمک می کند که بیشتر آنها به دلیل رژیم غذایی نامناسب و ورزش نکردن هستند. پزشکان همچنین می گویند آزمایش تعداد کمتری از کودکان (1 در 300 تا 500) را که به دلیل یک اختلال ژنتیکی به نام هیپرکلسترولمی خانوادگی دارای LDL بسیار بالا هستند، شناسایی می کند. دکتر دو فرانتی خاطرنشان می کند که هیپرکلسترولمی خانوادگی بسیار شایع تر از بسیاری از بیماری های نادری است که نوزادان تازه متولد شده به طور معمول برای آنها آزمایش می شوند.

این دستورالعمل ها واقعاً در مورد این است که بچه ها، والدین و پزشکان آنها در مورد انتخاب سبک زندگی سالم صحبت کنند – مثلاً چه بخورند و چه بنوشند و چه مقدار ورزش و بخوابند. وقتی جوانان بدانند که با این عوامل خطر قلبی عروقی در چه وضعیتی قرار دارند، شروع به انجام کارهایی برای جلوگیری از بیماری های تهدید کننده زندگی یا مزمن در میانسالی می کنند.

دسته بندی LDL برای کودکان و نوجوانان

منبع:

برنامه ملی آموزش کلسترول